Медицинская энциклопедия - пиелография

Пиелография — это рентгенологическое исследование лоханки и чашечек почки после заполнения их рентгеноконтрастным веществом.

Изображение чашечно-лоханочной системы можно получить методом экскреторной урографии (см.). Введение рентгеноконтрастного вещества непосредственно в почечную лоханку при помощи мочеточникового катетера носит название ретроградной пиелографии.

При проведении ретроградной пиелографии нужно помнить, что емкость лоханки в среднем 6 мл. Перерастяжение лоханки может вызвать почечную колику (см. Почечнокаменная болезнь), а при пиелоренальном рефлюксе (см.), при наличии инфекции — пиелонефрит. Для ретроградной пиелографии применяют 10—30% раствор сергозина. Если по мочеточниковому катетеру в лоханку почки вводят кислород, метод носит название пневмопиелографии. Воздух вводить нельзя, так как возможна газовая эмболия. Пиелография возможно путем введения контрастного вещества через нефростомический, пиелостомический дренаж — антеградная пиелография. Антеградно можно заполнить лоханку, пунктируя ее иглой через покровы поясничной области. Пиелография позволяет выявить строение лоханки и чашечек, аномалии развития, патологические изменения в почке при гидронефрозе, камни лоханки и мочеточников, туберкулезный процесс, новообразования.